Vitamin D3 5000 IU med K-vitamin

Behöver jag ta D-vitamintillskott om jag äter varierat?

Kosttillskott bör inte ersätta varierad kost. Dock kan kosttillskott behövas om man inte äter varierat, har mag-tarmproblem eller andra sjukdomar eller belastningar (exempelvis alkoholbesvär) som förhindrar upptaget. Just D-vitamin är svårt att få i sig tillräckligt via kosten eftersom det inte finns i stor utsträckning i mat. De livsmedel med mest vitamin D3 är fet fisk som makrill och fiskleverolja. Små mängder finns i nötlever, ost och ägg. Vissa svampar innehåller vitamin D2 som däremot inte är lika aktivt som vitamin D3. Emellertid måste man äta enorma mängder för att få i sig relevant doser. D-vitamin bildas naturligt via solljus men tyvärr räcker inte solens strålar under vinterhalvåret.

Räcker det inte med det D-vitamin jag får via solen?

Solens UVB-strålar i våglängdsspannet 290–320 nanometer omvandlar molekylen 7-dehydrokolesterol i över- och läderhuden, det vill säga hudens två övre skikt, till ett förstadium av D-vitamin (previtamin-D). Via lever och njurar bildas därefter aktivt vitamin D3. Det krävs inte mycket UV-strålning för att kroppen ska få tillräckligt med D-vitamin. För en ljushyad person räcker cirka 20–30 minuter i sommarsol på ansikte, armar och ben. Det dock helt omöjligt att bilda tillräckligt med D-vitamin från solen under vintermånaderna eftersom solens strålar är för svaga. Med stigande ålder avtar förmågan att bilda 7-dehydrokolesterol och en 70-åring kommer bara att ha en fjärdedel av en ung människas kapacitet att bilda D-vitamin. Även för en ung och frisk person klarar inte vinterhalvårets sol att bilda D-vitamin i huden. I Sverige kan man bara bilda D-vitamin i tillräckliga nivåer under månaderna maj–augusti eftersom solen står för lågt under övriga månader. Då måste man få i sig D-vitamin via mat eller via kosttillskott. Det är dock svårt att erhålla tillräckliga nivåer via kosten. Exempelvis måste man äta drygt ett kilo kallrökt lax eller drygt fyra och ett halvt kilo ägg utan skal för att få i sig 4000 IE (100 μg) D-vitamin. Läs mer här.

Observera att man inte kan bilda D-vitamin via solstrålar som går genom glas. Solskyddsfaktor 8 eller högre som appliceras blockerar all form av D-vitaminbildning.

Vad är egentligen D-vitamin?

D-vitamin från sol, mat eller kosttillskott är inte aktivt (med några få undantag) utan måste genomgå två olika processer i kroppen för att bli aktivt. Den första sker i levern där D-vitamin omvandlas till 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), även kallat calcidiol. Den andra processen sker i njurarna där 25-hydroxyvitamin D omvandlas till 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25(OH)2D) även kallat calcitriol vilket alltså är aktivt D-vitamin. När man tar blodprov för att fastställa D-vitaminnivåer görs det på 25-hydroxyvitamin. 1,25-dihydroxyvitamin D har för kort halvtid för att kunna fastställa D-vitaminstatus.

Vilka riskgrupper kan ha svårigheter att få i sig eller bilda tillräckligt med D-vitamin

I stort sett hela svenska befolkningen som inte reser utomlands under vinterhalvåret lider brist på D-vitamin, där lägst nivåer uppmätts under januari och februari. I övrigt är följande grupper extra utsatta:

• Personer som lider av inflammatoriska tarmsjukdomar

• Barn som ammas där mamman inte har tillräckliga nivåer av D-vitamin

• Personer med mörk hy

• Äldre (många med höftledsfraktorer har får låga nivåer av D-vitamin i blodet)

• Överviktiga personer